{"id":33744,"date":"2025-09-27T18:58:58","date_gmt":"2025-09-27T21:58:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.portalmiradouro.com.br\/site\/?p=33744"},"modified":"2025-09-27T18:58:59","modified_gmt":"2025-09-27T21:58:59","slug":"arboviroses-na-gestacao-elevam-riscos-de-parto-prematuro-e-morte-neonatal-aponta-estudo-da-fiocruz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.portalmiradouro.com.br\/site\/2025\/09\/27\/arboviroses-na-gestacao-elevam-riscos-de-parto-prematuro-e-morte-neonatal-aponta-estudo-da-fiocruz\/","title":{"rendered":"Arboviroses na gesta\u00e7\u00e3o elevam riscos de parto prematuro e morte neonatal, aponta estudo da Fiocruz"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

As chamadas arboviroses, doen\u00e7as transmitidas pelo mosquito\u00a0Aedes aegypti<\/em>, como dengue, zika e chikungunya, representam uma preocupa\u00e7\u00e3o crescente para a sa\u00fade materno-infantil no Brasil. Selecionado como um dos 50 melhores artigos publicados recentemente sobre sa\u00fade p\u00fablica\u00a0na revista\u00a0<\/strong>Nature Communications<\/strong><\/em><\/a><\/span>,\u00a0um estudo da Fiocruz<\/strong><\/a><\/span>\u00a0analisou mais de 6,9 milh\u00f5es de nascidos vivos no pa\u00eds, entre 2015 e 2020, e revelou que a infec\u00e7\u00e3o por esses v\u00edrus durante a gravidez est\u00e1 associada a maiores riscos de complica\u00e7\u00f5es no parto e para os rec\u00e9m-nascidos, incluindo parto prematuro, baixo peso ao nascer e at\u00e9 morte neonatal.<\/span><\/p>\n

Os achados da pesquisa<\/strong><\/a><\/span>, conduzida por cientistas do Centro de Integra\u00e7\u00e3o de Dados e Conhecimentos para Sa\u00fade (Cidacs\/Fiocruz Bahia), indicaram que infec\u00e7\u00e3o por arboviroses durante a gesta\u00e7\u00e3o elevou o risco de parto prematuro, baixo escore de Apgar (avalia\u00e7\u00e3o r\u00e1pida realizada ap\u00f3s o nascimento para verificar a adapta\u00e7\u00e3o \u00e0 vida fora do \u00fatero) e \u00f3bito neonatal.\u00a0<\/span><\/p>\n

Com rela\u00e7\u00e3o \u00e0s doen\u00e7as, a dengue, al\u00e9m de estar ligada ao parto antes do tempo e ao baixo peso, tamb\u00e9m mostrou associa\u00e7\u00e3o com altera\u00e7\u00f5es estruturais e funcionais no desenvolvimento do feto, chamadas de anomalias cong\u00eanitas. No caso da zika, os efeitos adversos foram ainda mais amplos, com destaque para as m\u00e1s-forma\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas, cujo risco foi mais que duplicado entre beb\u00eas de m\u00e3es infectadas.\u00a0<\/span><\/p>\n

L\u00edder da pesquisa, Thiago Cerqueira-Silva destaca, no entanto, que os padr\u00f5es de risco variam entre o v\u00edrus e o per\u00edodo da infec\u00e7\u00e3o. \u201cO estudo fornece evid\u00eancias robustas e detalhadas que desmistificam a ideia de que apenas a zika \u00e9 uma grande amea\u00e7a na gravidez. Demonstramos que a chikungunya e a dengue tamb\u00e9m t\u00eam consequ\u00eancias graves, como o aumento do risco de morte neonatal e anomalias cong\u00eanitas. Essa informa\u00e7\u00e3o \u00e9 crucial para direcionar a aten\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e de sa\u00fade p\u00fablica\u201d, explica.<\/span><\/p>\n

O pesquisador ainda pontua que o estudo traz novas evid\u00eancias sobre os impactos das infec\u00e7\u00f5es por arbov\u00edrus na gesta\u00e7\u00e3o, indicando per\u00edodos de maior vulnerabilidade em cada trimestre. A varia\u00e7\u00e3o do risco sugere que diferentes mecanismos biol\u00f3gicos atuam em cada fase, o que refor\u00e7a a import\u00e2ncia da vigil\u00e2ncia e da preven\u00e7\u00e3o ao longo de toda a gravidez.<\/span><\/p>\n

Complica\u00e7\u00f5es no parto<\/strong><\/span><\/p>\n

\u201cNosso estudo define as \u2018janelas cr\u00edticas\u2019 de vulnerabilidade, mostrando em qual trimestre cada infec\u00e7\u00e3o apresenta maior risco. Isso permite que profissionais de sa\u00fade orientem melhor as gestantes e intensifiquem a vigil\u00e2ncia nos per\u00edodos de maior perigo. Finalmente, considerando as mudan\u00e7as clim\u00e1ticas, o estudo \u00e9 relevante para regi\u00f5es al\u00e9m das tropicais\u201d, Thiago observa. \u00a0<\/span><\/p>\n

O que motivou o grupo a se debru\u00e7ar no tema foi a limita\u00e7\u00e3o de estudos que investigam as consequ\u00eancias cl\u00ednicas da infec\u00e7\u00e3o por arbov\u00edrus durante a gravidez, al\u00e9m da exist\u00eancia de conclus\u00f5es conflitantes na literatura cient\u00edfica. \u00a0<\/span><\/p>\n

\u201cOs estudos anteriores eram, em sua maioria, baseados em coortes pequenas, o que limitava a capacidade de avaliar m\u00faltiplos desfechos com precis\u00e3o. Al\u00e9m disso, muitos continham falhas metodol\u00f3gicas importantes, como o \u2018vi\u00e9s de tempo imortal\u2019, que ocorre ao n\u00e3o tratar a infec\u00e7\u00e3o como um evento que acontece em um ponto espec\u00edfico durante a gesta\u00e7\u00e3o, podendo subestimar os verdadeiros riscos. Nosso objetivo era superar essas limita\u00e7\u00f5es\u201d, o pesquisador destaca. \u00a0<\/span><\/p>\n

\u201cAo analisar a infec\u00e7\u00e3o como um evento que varia no tempo, obtivemos estimativas de risco mais precisas. Se tiv\u00e9ssemos usado a abordagem tradicional (desconsiderando qual momento a infec\u00e7\u00e3o ocorre), os riscos de parto prematuro e baixo peso ao nascer teriam sido subestimados ou at\u00e9 mesmo mascarados. Isso mostra que a forma como analisamos os dados \u00e9 t\u00e3o importante quanto os dados em si\u201d, completa.<\/span><\/p>\n

A pesquisa utilizou dados da\u00a0Coorte de 100 Milh\u00f5es de Brasileiros do Cidacs\/Fiocruz Bahia<\/strong><\/a><\/span>\u00a0e, para refor\u00e7ar a consist\u00eancia dos resultados, os pesquisadores aplicaram um \u201ccontrole negativo\u201d: analisaram infec\u00e7\u00f5es por arbov\u00edrus ocorridas entre 6 e 24 meses antes da gravidez. Nessa an\u00e1lise, os efeitos por infec\u00e7\u00f5es anteriores as gesta\u00e7\u00f5es foram m\u00ednimos ou n\u00e3o existentes, refor\u00e7ando que os achados do estudo s\u00e3o robustos.<\/span><\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o das infec\u00e7\u00f5es durante a gravidez<\/strong><\/span><\/p>\n

Para o pesquisador, os resultados do estudo deixam claro que \u00e9 preciso fortalecer as medidas de preven\u00e7\u00e3o durante a gesta\u00e7\u00e3o. Isso n\u00e3o apenas protege a sa\u00fade das m\u00e3es, mas tamb\u00e9m ajuda a evitar consequ\u00eancias que podem marcar a vida dessas crian\u00e7as por muitos anos. \u00a0<\/span><\/p>\n

Em comunidades vulnerabilizadas, a maior exposi\u00e7\u00e3o ao mosquito transmissor aumenta o risco de infec\u00e7\u00e3o, e os efeitos durante a gravidez tendem a ser mais severos. Al\u00e9m disso, o peso financeiro no cuidado de crian\u00e7as com anomalias cong\u00eanitas ou complica\u00e7\u00f5es neonatais recai de forma desigual sobre fam\u00edlias com baixa renda.<\/span><\/p>\n

\u201c\u00c9 esperado que essas infec\u00e7\u00f5es causem maior impacto em popula\u00e7\u00f5es mais vulner\u00e1veis. As popula\u00e7\u00f5es mais vulner\u00e1veis est\u00e3o mais expostas ao vetor, t\u00eam maior chance de serem infectadas e, consequentemente, sofrem mais com os desfechos adversos na gesta\u00e7\u00e3o\u201d, enfatiza Thiago.<\/span><\/p>\n

Diante desse cen\u00e1rio, o pesquisador defende que pol\u00edticas p\u00fablicas sejam direcionadas principalmente para a preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, como estrat\u00e9gia central para reduzir disparidades. A urg\u00eancia de ampliar a cobertura vacinal contra dengue, e adicionar a vacina\u00e7\u00e3o contra chikungunya na pol\u00edtica nacional de imuniza\u00e7\u00e3o, \u00e9 uma das recomenda\u00e7\u00f5es.<\/span><\/p>\n

\u201cGarantir que as vacinas existentes (dengue e chikungunya) e as futuras sejam oferecidas gratuitamente e com ampla cobertura, priorizando \u00e1reas de maior risco, \u00e9 fundamental para proteger todas as gestantes, independentemente de sua condi\u00e7\u00e3o socioecon\u00f4mica. Al\u00e9m disso, campanhas educacionais informando sobre os riscos associados \u00e0 dengue e \u00e0 chikungunya durante a gesta\u00e7\u00e3o s\u00e3o necess\u00e1rias, uma vez que atualmente apenas os impactos negativos da zika s\u00e3o bem difundidos\u201d, indica.\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Os achados da pesquisa, conduzida por cientistas do Centro de Integra\u00e7\u00e3o de Dados e Conhecimentos para Sa\u00fade (Cidacs\/Fiocruz Bahia), indicaram que infec\u00e7\u00e3o por arboviroses durante a gesta\u00e7\u00e3o elevou o risco de parto prematuro, baixo escore de Apgar (avalia\u00e7\u00e3o r\u00e1pida realizada ap\u00f3s o nascimento para verificar a adapta\u00e7\u00e3o \u00e0 vida fora do \u00fatero) e \u00f3bito neonatal.\u00a0 Com rela\u00e7\u00e3o \u00e0s doen\u00e7as, a dengue, al\u00e9m de estar ligada ao parto antes do tempo e ao baixo peso, tamb\u00e9m mostrou associa\u00e7\u00e3o com altera\u00e7\u00f5es estruturais e funcionais no desenvolvimento do feto, chamadas de anomalias cong\u00eanitas. No caso da zika, os efeitos adversos foram ainda mais amplos, com destaque para as m\u00e1s-forma\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas, cujo risco foi mais que duplicado entre beb\u00eas de m\u00e3es infectadas.\u00a0 L\u00edder da pesquisa, Thiago Cerqueira-Silva destaca, no entanto, que os padr\u00f5es de risco variam entre o v\u00edrus e o per\u00edodo da infec\u00e7\u00e3o. \u201cO estudo fornece evid\u00eancias robustas e detalhadas que desmistificam a ideia de que apenas a zika \u00e9 uma grande amea\u00e7a na gravidez. Demonstramos que a chikungunya e a dengue tamb\u00e9m t\u00eam consequ\u00eancias graves, como o aumento do risco de morte neonatal e anomalias cong\u00eanitas. Essa informa\u00e7\u00e3o \u00e9 crucial para direcionar a aten\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e de sa\u00fade p\u00fablica\u201d, explica. O pesquisador ainda pontua que o estudo traz novas evid\u00eancias sobre os impactos das infec\u00e7\u00f5es por arbov\u00edrus na gesta\u00e7\u00e3o, indicando per\u00edodos de maior vulnerabilidade em cada trimestre. A varia\u00e7\u00e3o do risco sugere que diferentes mecanismos biol\u00f3gicos atuam em cada fase, o que refor\u00e7a a import\u00e2ncia da vigil\u00e2ncia e da preven\u00e7\u00e3o ao longo de toda a gravidez. Complica\u00e7\u00f5es no parto \u201cNosso estudo define as \u2018janelas cr\u00edticas\u2019 de vulnerabilidade, mostrando em qual trimestre cada infec\u00e7\u00e3o apresenta maior risco. Isso permite que profissionais de sa\u00fade orientem melhor as gestantes e intensifiquem a vigil\u00e2ncia nos per\u00edodos de maior perigo. 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Nosso objetivo era superar essas limita\u00e7\u00f5es\u201d, o pesquisador destaca. \u00a0 \u201cAo analisar a infec\u00e7\u00e3o como um evento que varia no tempo, obtivemos estimativas de risco mais precisas. Se tiv\u00e9ssemos usado a abordagem tradicional (desconsiderando qual momento a infec\u00e7\u00e3o ocorre), os riscos de parto prematuro e baixo peso ao nascer teriam sido subestimados ou at\u00e9 mesmo mascarados. Isso mostra que a forma como analisamos os dados \u00e9 t\u00e3o importante quanto os dados em si\u201d, completa. A pesquisa utilizou dados da\u00a0Coorte de 100 Milh\u00f5es de Brasileiros do Cidacs\/Fiocruz Bahia\u00a0e, para refor\u00e7ar a consist\u00eancia dos resultados, os pesquisadores aplicaram um \u201ccontrole negativo\u201d: analisaram infec\u00e7\u00f5es por arbov\u00edrus ocorridas entre 6 e 24 meses antes da gravidez. Nessa an\u00e1lise, os efeitos por infec\u00e7\u00f5es anteriores as gesta\u00e7\u00f5es foram m\u00ednimos ou n\u00e3o existentes, refor\u00e7ando que os achados do estudo s\u00e3o robustos. Preven\u00e7\u00e3o das infec\u00e7\u00f5es durante a gravidez Para o pesquisador, os resultados do estudo deixam claro que \u00e9 preciso fortalecer as medidas de preven\u00e7\u00e3o durante a gesta\u00e7\u00e3o. Isso n\u00e3o apenas protege a sa\u00fade das m\u00e3es, mas tamb\u00e9m ajuda a evitar consequ\u00eancias que podem marcar a vida dessas crian\u00e7as por muitos anos. \u00a0 Em comunidades vulnerabilizadas, a maior exposi\u00e7\u00e3o ao mosquito transmissor aumenta o risco de infec\u00e7\u00e3o, e os efeitos durante a gravidez tendem a ser mais severos. Al\u00e9m disso, o peso financeiro no cuidado de crian\u00e7as com anomalias cong\u00eanitas ou complica\u00e7\u00f5es neonatais recai de forma desigual sobre fam\u00edlias com baixa renda. \u201c\u00c9 esperado que essas infec\u00e7\u00f5es causem maior impacto em popula\u00e7\u00f5es mais vulner\u00e1veis. 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